胡女士平时爱吃山楂，几天前一口气吃了20多颗，还喝了牛奶。不久便出现上腹痛、恶心，体位改变时疼痛加剧。到医院消化内科就诊后，医生怀疑为胃内结石，行胃镜检查发现一枚结石伏在胃底，胃角已有溃疡面。所幸该结石质地较松、形成时间不长，医生用碎石网篮和圈套器将其破碎取出，残留小块随消化道排出。

另一例更严重，孙女士在发病前吃了10多颗山楂并大量进食海鲜等高蛋白食物，起初自行服药后稍缓解，但继续进食枣子和海鲜后腹痛加重。胃镜示胃体有一枚约6厘米的大结石，表面光滑并伴有覆盖黄苔的深大溃疡。该结石坚硬、形成时间较久，医生花费两个多小时、反复使用圈套器和网篮将其碾碎后取出，避免了外科手术。

什么是胃石及其成因 胃石是指在胃内形成的、不能被消化或顺利排出的固体团块。按成分可分为植物性胃石（最常见）、毛石、乳酸石等。像山楂、柿子、黑枣等富含鞣酸、果胶、树胶的水果，在胃酸环境中鞣酸可与蛋白质结合生成不溶性鞣酸蛋白，这些物质会把果核、植物纤维等黏结在一起，逐渐形成结石。 龙8国际登录

临床表现与并发症 许多胃石患者无明显症状，但常见的症状包括上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退或进食后早饱。反复摩擦胃壁可能导致胃溃疡、出血（黑便或呕血），严重时甚至发生胃穿孔或肠梗阻。随着秋冬季节山楂、柿子、黑枣等大量上市，部分医院消化科每月接诊的胃石病例会有所增加。怀疑胃石时，胃镜检查是诊断的金标准，既能直视结石大小、质地，也能判断有无溃疡并排除肿瘤。

预防要点 为降低胃石风险，可注意以下几点： 1. 避免空腹大量食用山楂、柿子、黑枣等高鞣酸或高果胶食物。医学上空腹一般指饭前至少1小时或饭后2小时以上。 2. 不要与大量高蛋白食物同食。鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物与含鞣酸食物同食会增加形成结石的风险。 3. 选熟透的水果。未成熟的柿子鞣酸含量更高，肠胃功能弱的人应慎食。 4. 特殊人群需格外小心。老年人、胃排空或胃动力不足者、曾做过胃部手术的人更容易发生胃石。

如出现持续腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、反酸或黑便等症状，应及时就医，必要时行胃镜检查与处理。文中患者为化名。 龙8国际登录